Medicare credentialing je povinné, aby lekár mohol byť preplatený z Medicare. Proces poverenia zahŕňa dokončenie príslušných formulárov, ako aj aplikácie. Praktici nemôžu účtovať Medicare za poskytnuté služby, ak tak neurobia a nebudú schválené.
Proces poverenia Medicare
Medicare dohliada na proces poverenia, aby zabezpečil, že zdravotnícki pracovníci spĺňajú všetky potrebné požiadavky a sú primerane kvalifikovaní. Požadované poverenia sa môžu líšiť v závislosti od oblasti odbornosti odborníka alebo služby, ktorú spravuje. Napríklad vzorec poverení pre poradcu pre duševné zdravie sa líši od vzorca onkológov.
Medicare Provider-Supplier Postupy pri registrácii
V rámci povereného postupu môže spoločnosť Medicare preskúmať históriu potenciálneho účastníka, aby zhodnotila prax, výcvik, úroveň zručností a schopnosť spravovať konkrétne služby alebo úlohy. Kontroly na pozadí posudzujú legitímnosť jednotlivca, ktorý sa snaží získať osvedčenie. Zahŕňajú kontroly na vysokých školách, stredných školách a stážach, pobytoch a štipendiách. Osvedčenia rady a štátne lekárske licencie sú ďalšími oblasťami, ktoré možno preskúmať.
Výhody bývania poskytovateľa Medicare
Po tom, ako lekári alebo iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti požiadali a boli schválení na poskytovanie svojich služieb pacientom zapísaným do poistného plánu Medicare, stanú sa súčasťou siete. Ako účastníci súhlasili s tým, že akceptujú platobné poplatky, ktoré platí Medicare. Tým, že sa stane poskytovateľom Medicare, praktický lekár sa sprístupní viacerým pacientom.
Platby poskytovateľa Medicare
Medicare poskytovatelia sa zaoberajú priamo s Medicare. Jednotlivec, ktorý je poistený spoločnosťou Medicare, získava službu poskytovateľa (jednotlivec môže alebo nemusí byť zodpovedný za to, aby si vyplatil spoločnú mzdu). Poskytovateľ potom priamo podá žiadosť pacienta na Medicare. Medicare potom uhrádza poskytovateľa podľa jeho špecifikácií pre poskytnuté služby. Čiastka, ktorú poskytovatelia dostávajú, môžu byť nižšie ako ich pravidelné poplatky. Napríklad laboratórna laboratórium môže zvyčajne účtovať niekoľko stoviek dolárov na jednoduchú prácu. Avšak ak má pacient Medicare, laboratórium je povinné prijať schválené náklady.
Identifikačné čísla poskytovateľa Medicare
Po obdržaní poverení Medicare je poskytovateľovi poskytnuté identifikačné číslo, ktoré sa použije pri podávaní žiadostí. Majte na pamäti, že poskytovatelia Medicare zahŕňajú sociálnych pracovníkov, fyzikálnych terapeutov, praktických lekárov a zariadení, ako sú nemocnice, rehabilitačné centrá a lekárne, ako aj lekári. Komplexný zoznam poskytovateľov systému Medicare nájdete na webových stránkach spoločnosti Medicare. Stránka tiež poskytuje profily poskytovateľom vrátane oblastí špecializácie, miesta, jazykov, kontaktov a kontaktných čísel.
