Všeobecné formuláre zodpovednosti ACORD sú navrhnuté tak, aby poskytovali poisťovni informácie, ktoré potrebujú o krytí vybraných poistenou osobou alebo majetkom. Formulár všeobecnej zodpovednosti je špecifický pre obchodné spoločnosti, ktoré vyrábajú alebo uzatvárajú zmluvy. Formulár je nástroj riadenia rizík a upisovania, ktorý poisťovne používajú na vysvetlenie veľkého množstva informácií o každom výskyte alebo nároku. Formuláre ACORD sú zadávané poisťovňou a spájané s cieľom dosiahnuť rating odvetvia pre tento konkrétny priemysel.
Vyplňte dátum a čas straty, vaše meno, telefónne číslo s prípadným rozšírením, e-mailovú adresu, identifikačný kód a podkód, ktorý vaša agentúra alebo poisťovací maklér pridelil, a identifikačné číslo zákazníka alebo číslo zákazníka, ktorý požiadal formulár v prvej časti. Číslo agentúry je potrebné vyplniť aj v hornej časti každej stránky.
Vyplňte druhú časť s menom, adresou, telefónnym číslom, e-mailovou adresou a dátumom narodenia. Tretia časť by mala byť vyplnená tými istými kontaktnými údajmi pre osobu, ktorá je hlavným kontaktným miestom.
Vyplňte časť s označením "výskyt" s dátumom a adresou výskytu straty. Ak nie je konkrétna adresa pre danú lokalitu, uveďte popis vrátane čísla kilometrov alebo orientačného bodu na mieste alebo v blízkosti miesta. Ďalej vyplňte krátky popis výskytu strát v tejto časti vrátane toho, čo bolo poškodené, ako bolo poškodené a ľudí, ktorí boli zainteresovaní. Ak je potrebný väčší priestor, použite časť poznámok v spodnej časti formulára.
Všimnite si poisťovateľa priestorov, kde došlo k výskytu, začiarknutím políčka "majiteľ" alebo "nájomca". Všimnite si informácie o poistení výrobku, ak sa stroj alebo vozidlo zapojili do výskytu, a to zaškrtnutím políčka "výrobca" alebo "predajca". Ak nie sú priestory alebo produkty poistené, uveďte meno, adresu, telefónne číslo a e-mailovú adresu vlastníka.
Uveďte meno, telefónne číslo, adresu, e-mailovú adresu, vek, pohlavie a zamestnanie poškodeného alebo majiteľa poškodeného majetku. Ak je zapojený zamestnávateľ, uveďte meno zamestnávateľa, telefónne číslo, adresu a e-mailovú adresu. Popíšte zranenie, to, čo robil zranený a kde bola osoba prijatá na liečbu. Popíšte majetok, odhad jeho hodnoty a kde ho možno nájsť.
Uveďte meno, telefónne číslo, adresu a e-mailovú adresu všetkých svedkov, ktorí sa zúčastnili na výskyte.
Zhromažďujte akékoľvek ďalšie informácie o výskyte, keď sa pýtate na informácie od svedkov, majiteľov nehnuteľností, zranených a všetkých, ktorí sa na výskyte vyskytujú. Všimnite si všetky ďalšie informácie v sekcii poznámok v dolnej časti formulára. Ak je potrebný ďalší priestor na pripomienky, pripojte k formuláru formulár ACORD 101.
Zadajte svoje meno do sekcie "hlásené" a meno osoby, ktorej bude formulár predložený v časti "hlásené".
