Federálny zákon COBRA vyžaduje od niektorých zamestnávateľov, aby ponúkali pokračovanie skupinového zdravotného poistenia zamestnancom, ktorí strácajú svoju prácu, a to buď ukončením zamestnania, prepúšťaním alebo rezignáciou. Zákon stanovuje výpovednú lehotu, počas ktorej zamestnávateľ alebo správca zdravotného plánu musí zamestnancovi oznámiť dostupnosť pokrytia.
Úvodné oznámenie
Počiatočné oznámenie o právach a výhodách v zdravotnom pláne sa vyžaduje do 90 dní od pokrytia zamestnanca. Ak dôjde k zmenám v pláne, zamestnávateľ musí oznámiť do 210 dní od roku, v ktorom sa zmeny uskutočnili. Ak dôjde k zníženiu dávok alebo krytia, výpovedná lehota je 60 dní.
Oznámenie o zdravotnom pláne
Oznámenie zamestnávateľa do poisťovne sa vyžaduje do 30 dní od uskutočnenia kvalifikačnej udalosti. Môže to zahŕňať ukončenie alebo smrť zamestnanca. Ak sa hodiny skrátia na miesto, kde už nie je k dispozícii zdravotné pokrytie, podľa podmienok plánu nastala ďalšia kvalifikačná udalosť. Oprávnenosť pre Medicare zo strany zamestnanca tiež vyžaduje oznámenie poisťovni.
Oznámenie o oprávnenosti
Správca zdravotného plánu musí zamestnancovi oznámiť, že je oprávnený na ďalšie pokrytie do 14 dní odo dňa, keď bola poisťovni oznámená kvalifikačná udalosť. Ak zamestnanec zvolí pokračovanie, ale nie je kvalifikovaný, plán má 14 dní na to, aby zamestnancovi oznámil túto skutočnosť. Požadované oznámenie zamestnancovi musí obsahovať informácie týkajúce sa plánu, príjemcov, dátum skončenia alebo skončenia poistného krytia a nepretržitého pokrytia. Oznámenie tiež uvádza náklady na pokračujúce poistenie ukončeného zamestnanca. Po obdržaní oznámenia má zamestnanec 60 dní na to, aby si zvolil pokrytie.
Plány viacerých zamestnávateľov
Každý plán, ktorý zahŕňa viacerých zamestnávateľov, môže prijať svoje vlastné výpovedné lehoty, a to tak pre kvalifikačné udalosti, ako aj pre voľbu pokračujúceho pokrytia zamestnancom. Výpovedné lehoty musia byť jednotné pre všetkých príjemcov poistného krytia.
