Kompenzácia pracovníkov je štátny program poistenia, ktorý zahŕňa zamestnancov verejného sektora a zvyčajne štátnych a miestnych samospráv. Ak trpíte chorobou alebo zranením súvisiacim s prácou, náhradné poistenie pracovníkov vám môže pomôcť zaplatiť za lekárske ošetrenie a vrátiť niektoré z vašich stratených miezd. Za výmenu za finančnú pomoc odovzdáte právo žalovať svojho zamestnávateľa za peňažné škody vo všetkých obmedzených situáciách.
Požiadavky na oprávnenosť
Bona fide zamestnanci krytých zamestnávateľov majú nárok na odškodnenie pracovníkov. Štátne zákony definujú význam zamestnávajúceho zamestnávateľa a určujú, či existujú výnimky pre určité typy zamestnancov. Napríklad v Michigane a Minnesote musia všetci zamestnávatelia vykonávať poistenie náhrad pracovníkov bez výnimky, zatiaľ čo Missouri, musia mať poistenie len podniky s piatimi alebo viacerými zamestnancami. Väčšina štátov nezahŕňa nezávislých dodávateľov a neplatených dobrovoľníkov, ktorí nevykonávajú záchranné služby v rámci svojich požiadaviek na pokrytie.
Spracovanie reklamácií
Napriek tomu, že konkrétne postupy a časové línie sa medzi jednotlivými štátmi líšia, spravidla musíte ohlásiť zranenie alebo chorobu vášmu zamestnávateľovi do jedného mesiaca od jeho vzniku. Váš zamestnávateľ poskytne formuláre žiadosti alebo vám povie, kde ich získať. Vo väčšine štátov je váš zamestnávateľ zodpovedný za podanie pohľadávky a vašu podpornú dokumentáciu u poisťovne a za informovanie štátnej odmenovej agentúry. Ak bude vaša pohľadávka schválená, poisťovňa vás bude kontaktovať ďalšími pokynmi podľa typu platby dávky.
Typy dávok
V závislosti od závažnosti choroby alebo zranenia ponúka odškodnenie pracovníkov päť typov dávok. Tie obsahujú:
- Lekárske ošetrenie a súvisiace výdavky
- Strata mzdy - zvyčajne nie viac ako dve tretiny týždenného platu
- Trvalé platby za zdravotné postihnutie, ak vaša choroba alebo zranenie ovplyvňuje vašu schopnosť vykonávať určité pracovné úlohy
- Odborná rehabilitačná príprava, ak nemôžete zostať v rovnakej práci
- Prínosy pri úmrtí - najčastejšie ide o pohrebné výdavky a paušálnu platbu
Štruktúrované platby vs. paušálne platby
Platby na dávky sú buď štruktúrované platby, ktoré získate počas určitého obdobia alebo na dobu neurčitú, alebo jednorazovú platbu. Napríklad straty mzdových výhod sú zvyčajne štruktúrované platby, ktoré trvajú najviac dva roky. S paušálnou platbou možno budete musieť podpísať dohodu, ktorá sa vzdá niektorých práv, ako napríklad právo požadovať náhradu za ďalšie lekárske ošetrenie výmenou za platbu. Vždy však máte možnosť odmietnuť návrh na urovnanie a namiesto toho odvolať ponuku alebo súdne riešiť spor na súde.
