Prečo je poisťovňa spoločnosti My Workman Comp povinná samostatná lekárska prehliadka?

Obsah:

Anonim

Odškodnenie pracovníkov je poistný program, ktorý neprináša žiadnu vinu a poskytuje zdravotnú starostlivosť a platby za invalidný dôchodok za mzdu pri strate času. Každý štát stanovuje kódy a zákony, ktoré určujú, ako sa s náhradou pracovníkov v rámci štátu zaobchádza. Vo všetkých prípadoch musia zamestnávatelia poskytnúť túto ochranu svojmu zamestnancovi. Zamestnanci dostávajú určité dávky v rámci odškodnenia pracovníkov, ale žiadatelia o poistné plnenia a poisťovací dopravca majú aj zákonné nároky na určité záruky.

Prvá správa o úraze

Zamestnanec, ktorý obdrží zranenie, musí túto ujmu oznámiť v určitej lehote, ako ju určil štát, v ktorom sa práca začala. Niektoré štáty, ako napríklad Kalifornia, dovolia, aby sa táto správa o úraze udiala až rok, ale je najlepšie okamžite hlásiť akékoľvek pracovné úrazy, aby ste získali potrebné výhody. Poistné udalosti hlásené po dátume úrazu často dostávajú červenú vlajku na prípadný podvod.

Lekárske ošetrenie

Ak máte pracovné zranenia, informujte lekára, že došlo k zraneniu počas práce. Toto vyvoláva sériu správ, ktoré lekár musí vyplniť na hlásenie poranenia. Niektoré štáty umožňujú hlásenie zranenia prísť od lekára a neskôr od zamestnanca. V každom prípade, aby ste dostali lekárske ošetrenie bez toho, aby ste sami za to platili, oznámte lekárovi pracovné úrazy. Odošle svoju správu pracovníkovi kompenzačnému dopravcovi vášho zamestnávateľa. Ak správa nespĺňa štandardy požadované na správne hodnotenie podľa zákonov štátu, prieskumový pracovník môže požiadať o nezávislé lekárske vyšetrenie.

Možnosti liečby

Niektoré štáty vám umožnia vybrať svojho lekára skôr, ako sa zranenie vyskytne vyplnením formulára predbežného určenia a niektorí vám umožnia prejsť na vlastného lekára za zranenie. Ďalšie štáty vyžadujú, aby ste dostávali starostlivosť od konkrétnej klinickej ordinácie alebo lekára. Kontaktujte svojho zamestnávateľa, aby zistil, ako to funguje vo vašom štáte. Vo všetkých prípadoch majú pracovníci náhradní dopravcovia nárok na nezávislé lekárske hodnotenia, ak sa domnievajú, že sú potrebné.

Nezávislá lekárska prehliadka

Ak je lekár nejasný, pokiaľ ide o stav poranenia alebo vyšetrovatelia pohľadávok spochybňujú dĺžku liečby alebo liečbu, alebo lekárske hlásenie o zdravotnom postihnutí, prieskumový pracovník pridelí nezávislé lekárske vyšetrenie. Dostanete oznámenie od prieskumu žiadostí o nové schôdzku, aby ste absolvovali nezávislé lekárske vyšetrenie. V závislosti od povahy poranenia, napríklad keď ide o niekoľko telesných systémov, možno budete musieť navštevovať viaceré hodnotenia s rôznymi odborníkmi. Ak chcete naďalej dostávať lekárske výhody, musíte sa zúčastniť na požadovaných vyšetreniach.

IME Zdôvodnenie

Nezávislé lekárske hodnotenie (IME) umožňuje vyšetrovateľovi žiadostí o nápravu a pracovníkovi kompenzačného dopravcu, aby urobili čo najviac informovaného rozhodnutia, pokiaľ ide o vaše lekárske ošetrenie. S viac ako jedným lekárskym názorom zaistia vaše najlepšie záujmy, ako aj záujmy dopravcu. IME umožňuje náležité hodnotenie zdravotného postihnutia, hodnotenie a liečbu.