Pravidlá pre červenú vlajku a zdravotnú starostlivosť

Obsah:

Anonim

Pojem "krádež identity" je zvyčajne spojený so zločincami, ktorí sa snažia ukradnúť osobné informácie s cieľom dosiahnuť finančný zisk. Podskupina trestných činov krádeží identity je krádež lekárskej identity, pri ktorej kriminálnik používa identifikačné údaje inej osoby na získanie prístupu k službám zdravotnej starostlivosti. V reakcii na narastajúci problém krádeže lekárskej identity Federálna obchodná komisia vydala súbor pravidiel "Červenej vlajky", ktoré by vyžadovali, aby nemocnice a iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vytvorili procedúry prevencie pred krádežou identity a identifikovali "červené vlajky" potenciálnej zdravotnej identity krádeže.

Príklady červených vlajok

Keďže zdravotnícky personál spracováva citlivé údaje o pacientoch, ako sú adresy, čísla kreditných kariet, čísla sociálneho poistenia a záznamy o liečbe, musia venovať mimoriadnu opatrnosť v tom, ako spracúvajú tieto informácie. Niektoré príklady červených vlajok pre krádež lekárskej identity zahŕňajú upozornenia od agentúr poskytujúcich úverové správy, nezrovnalosti v osobnej dokumentácii a identifikácia informácií, ktoré vyzerajú, že by mohli byť sfalšované alebo nesprávne použité. Napríklad potenciálna krádež lekárskej identity môže zahŕňať trestného stíhania s použitím vodičského preukazu obete alebo čísla sociálneho poistenia na získanie lekárskeho predpisu.

Zhoda s pravidlami červenej vlajky

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí dodržiavať Pravidlá Červenej vlajky, ak môže byť kvalifikovaný ako veriteľ. Pravidlá Červenej vlajky vymedzujú "veriteľa" ako akúkoľvek spoločnosť, ktorá bežne ponúka odklad platby za tovar alebo služby alebo zabezpečuje úverovú linku pre svojich zákazníkov. Úverová linka môže byť od poskytovateľa alebo tretej strany. Vzhľadom na to, že mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti umožňujú pacientom stanoviť plány platieb po dokončení svojich služieb, títo poskytovatelia sa podľa týchto pravidiel kvalifikujú ako veritelia.

Identifikácia červených vlajok

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, od ktorých sa požaduje splnenie pravidiel Červenej vlajky, musia mať zavedený postup na identifikáciu potenciálnych červených vlajok. Medzi tieto postupy patrí preskúmanie dokladov totožnosti, zaznamenávanie nezrovnalostí medzi fyzickými vyšetreniami a zdravotnými záznamami a sledovanie prípadov nekonzistentných osobných informácií. Príkladom by bol pacient, ktorý nemá zjazveniu jaziev, hoci jeho zdravotné záznamy ukazujú, že pred niekoľkými rokmi podstúpil apendektómiu. Takéto nezrovnalosti by sa mali považovať za červenú vlajku.

Prevencia a zmierňovanie

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia mať aj písomnú politiku prevencie a zmiernenia krádeže lekárskej identity, aby dodržiavali Pravidlá Červenej vlajky. Tieto pravidlá musia zahŕňať postupy pre výučbu zdravotníckych pracovníkov, ako riešiť prípady potenciálnej krádeže identity. Politika môže napríklad obsahovať preventívne opatrenia, ako napríklad žiadanie aspoň dvoch foriem identifikácie dokumentov, ako aj overenie všetkých fakturačných a poistných informácií. Zmierňujúce opatrenia by mali zahŕňať opravu lekárskych informácií obete totožnosti, aby odrážali presné údaje vrátane prijatých liečebných postupov a informácií o fakturácii.