Mnoho politík zdravotného poistenia má odpočet, čo je maximálna suma peňazí, ktoré zaplatíte mimo vrecka, keď idete na lekára. Po zaplatení tejto odpočítateľnej čiastky poisťovňa začne platiť za poskytnuté zdravotné služby. Odpočetné sadzby existujú okrem mesačného poistného, čo je suma, ktorú zaplatíte poisťovni každý mesiac za svoje poistky.
Zdá sa to jednoduché, nie? Deduktily pre individuálnu politiku fungujú týmto spôsobom, ale odpočítateľné položky pre rodinné politiky majú dodatočnú vrstvu zložitosti, ktorá je známa ako embedded vs. non-embedded deductibles.
Rodinné odpočty a vstavané zdravotné poistenie
Vložené zdravotné poistenie označuje určitý spôsob, ktorým sa zaobchádza s rodinou. V rodinnom pláne má každý člen, na ktorý sa vzťahuje poistná zmluva, vlastnú odpočítateľnú sumu. Existuje však aj rodina odpočítateľná.
V integrovaných plánoch zdravotného poistenia táto rodinná odpočítateľnosť nemusí byť splnená, aby poisťovňa zaplatila za zdravotné služby jednotlivca. Zohľadňuje sa iba odpočítateľná čiastka jednotlivca. Akonáhle bola daná osoba odpočítateľná, poisťovňa prevezme všetky ostatné výdavky.
Embedded vs Non-Embedded Odpočítateľné položky
Neuzavretá odpočítateľná čiastka vyžaduje, aby sa odpočítateľná čiastka rodiny vyplácala v plnej výške ako odpočítateľná čiastka predtým, ako poisťovacia spoločnosť vyzdvihne záložku.
Ale ako sa na prvom mieste stretáva rodina odpočítateľná? Rodinná odpočítateľná čiastka je vyššia ako odpočítateľná čiastka jednotlivca, ale všetky platby uskutočnené na individuálne odpočítateľné príspevky prispievajú k odpočítateľnej časti rodiny.
To znamená v nezapojenom poistnom pláne, že ak len jeden člen rodiny potrebuje lekársku starostlivosť, jeho individuálna odpočítateľná čiastka sa vyčerpá dedukciou rodiny. Po zaplatení rodiny sa poisťovňa zaplatí za lekársku starostlivosť tejto osoby. Môže sa to dosiahnuť tým, či tá istá osoba prispieva k odpočítateľnosti alebo či iná osoba, na ktorú sa vzťahuje rodinný plán, musí zaplatiť svoju vlastnú odpočítateľnú sumu.
Neuzavretá odpočítateľná suma sa môže tiež označovať ako súhrnný odpočet alebo súhrnný plán zdravotného poistenia.
Vložené výhody odpočítateľnosti
Vstavaný odpočítateľný plán zdravotného poistenia často znižuje celkové náklady na výdavky. Ak je jeden jedinca v rodine primárnym príjemcom lekárskej starostlivosti, vložená odpočítateľná čiastka umožňuje poisťovni pomôcť s účtami oveľa skôr.
Majitelia firiem, ktorí ponúkajú plány zdravotného poistenia, by si mali byť istí, že ponúkajú jasné vysvetlenia vložených a nezavedených odpočítateľných položiek zamestnancom, keďže rozdiel v mimoriadnych nákladoch môže byť významný.
