Plán ošetrovateľskej starostlivosti načrtáva konkrétne opatrenia, ktoré by zdravotná sestra a opatrovateľské zariadenie mali prijať pre osoby, ktoré si vyžadujú nepretržitú starostlivosť a pomoc. Rozvinutý a spravovaný plán starostlivosti je založený na individuálnej lekárskej diagnóze. Plány starostlivosti by sa mali často aktualizovať na základe najnovších zistení a výskumov vykonaných lekármi a výskumnými inštitúciami. Kvalita plánu riadenej starostlivosti má priamy vplyv na čas, ktorý si pacient vyžaduje starostlivosť a celkové zdravie.
Ošetrovateľský audit
Audit zahŕňa preskúmanie a kontrolu informácií z takých zdrojov, ako sú ošetrovateľské správy a dokumentácia. Plány ošetrovateľskej starostlivosti sa môžu prehodnotiť počas starostlivosti klienta a tiež spätne po skončení starostlivosti. Jednou výhodou retrospektívneho auditu je zabezpečiť, aby ošetrovateľské zariadenie dodržiavalo postupy starostlivosti. Pochopte dostupné nástroje auditu, aby ste sa uistili, že plány ošetrovateľskej starostlivosti sú monitorované najefektívnejším spôsobom.
Model procesov
Podľa Národného centra pre biotechnologické informácie by nástroje auditu mali zahŕňať model ošetrovateľského procesu, ktorý zahŕňa hodnotenie, diagnostiku a vhodné opatrenia založené na diagnostike, plánovaných intervenciách, realizácii týchto zásahov a hodnotení výsledkov. Intervencie by mohli zahŕňať napríklad špeciálnu starostlivosť, vzdelávanie pacientov a manipuláciu s drogami.
Kontrolný zoznam kvality záznamov
Podľa Národného centra pre biotechnologické informácie by nástroje auditu mali zahŕňať model ošetrovateľského procesu, ktorý zahŕňa hodnotenie, diagnostiku a vhodné opatrenia založené na diagnostike, plánovaných intervenciách, realizácii týchto zásahov a hodnotení výsledkov. Intervencie by mohli zahŕňať napríklad špeciálnu starostlivosť, vzdelávanie pacientov a manipuláciu s drogami.
Hodnotenie auditu starostlivosti
Keďže vysokokvalitné záznamy o pacientoch nezaručujú vysokokvalitnú starostlivosť, musí sa použiť aj nástroj na kontrolu kvality starostlivosti. Takýto nástroj skúma, či je stav pacienta zaznamenaný po jeho príchode do zariadenia, ak je aktualizovaný pravidelne a pri vypúšťaní. Pacientská diagnóza by mala byť preskúmaná treťou stranou, aby sa zistilo, či je diagnóza presná a či je následná liečba vhodná. Aj keď je situácia každého pacienta odlišná, mali by byť k dispozícii písomné pokyny, ktoré ukazujú, že typy liečby sú vhodné pre každú podmienku.
